新生儿疾病免费筛查与诊断服务项目是湖南省委、省政府重点民生实事项目，而先天性心脏病筛查与诊断服务是免费新生儿疾病筛查的一项重要内容，我们再次提醒每一位准父母和新父母，不要错过新生儿疾病免费筛查与诊断服务。这是一份给予宝宝的珍贵礼物，是为他们开启健康人生的重要一步。让我们携手，共同为新生儿的健康努力，用爱与责任为宝宝们筑起一道坚固的健康防线，守护他们美好的未来。

什么是先天性心脏病？

先天性心脏病是指在胎儿发育过程中心脏或大血管出现的结构性异常，这些异常可能会影响心脏的功能。“先天性心脏病”也是新生儿出生缺陷疾病发病率高，影响人口质量的出生缺陷先天性疾病之一，包括：房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，法乐氏四联征等。

先心病高危因素

先天性心脏病有一定的遗传因素存在，但有遗传因素不一定发病，它还与环境因素、妊娠早期的感染、用药，射线的照射等因素有关。

先心病临床表现和体征：

先心病的症状主要与心脏畸形程度有关。

✥简单型先心病早期往往没有明显症状，但疾病持续进展症状会逐渐加重；✥复杂型先心病症状较明显，生后不久可表现为口唇青紫、呼吸急促、喂养困难等。

✥生活中家长要关注以下体征，譬如紫绀：在口唇周围、鼻尖、指尖等部位皮肤及黏膜颜色呈现青紫色，警惕先心病可能。

✥新生儿吃奶时易呛咳、气促、发绀，严重可表现为呼吸困难；儿童在行走或游戏时，易出现紫绀，常主动蹲下休息片刻再站起来；儿童生长发育落后等。

先天性心脏病有哪些危害？

先天性心脏病目前是我国最常见的出生缺陷（占1/4)，占所有活产新生儿的8.9‰，是造成新生儿和婴幼儿死亡的主要原因。严重影响我国人均期望寿命和婴儿死亡率。重症先天性心脏病患儿会出现以下并发症，导致死亡或残疾：休克、心力衰竭、缺氧、肺炎，脉动脉高压、感染性心内膜炎等。

如何预防先心病？

为预防新生儿先心病的发生，降低中国人口出生缺陷率，2005年国家实施了三级预防措施。

一 级 预 防

是指孕前及孕早期阶段的综合干预，通过健康教育、孕前保健及避免接触放射性有毒有害物质等宣传手段来减少胎儿畸形的发生。

专 家 建 议：

★禁止近亲结婚，男女双方应当主动接受婚前医学检查等婚前保健，包括病毒检测，比如人乳头状瘤（HPV）病毒会增加孕妇早产的几率，避免高龄妊娠，有遗传家族史或不良孕产史的夫妇，要进行遗传咨询。

★养成健康生活方式，戒烟、避免二手烟，孕妇戒烟，科学备孕。

★积极治疗自身疾病，孕期谨慎用药，必要时应当在医生指导下合理用药。

★服用叶酸补充剂：准妈妈应在孕前3个月至孕早期3个月每天补服0.4毫克叶酸，预防神经管缺陷。

★避免空气污染：家里要注意通风，保证空气流畅，尽量避免在怀孕期间进行装修。

★合理膳食：进食多样化健康食物，均衡营养，适当增加奶、鱼、禽、蔬菜、水果等优质蛋白和维生素的摄入。

★放松心情：压力过大可引起流产、早产甚至不孕。医生允许的话，孕妇可以适当运动放松心情。

二 级 预 防

是指通过孕期筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现，早期干预，以减少缺陷儿的出生。

二级预防中的超声检查是筛查先心病的最重要手段，孕20-24周左右的胎儿“大排畸”检查可以筛查出大部分心脏畸形，若错过了胎心筛查的最佳时机，可能就会增加先心病患儿的出生率。胎儿超声心动图检查也有其局限性，较复杂的心脏畸形大部分均可在孕期筛查检出。但是，譬如卵圆孔未闭、动脉导管未闭、小房缺、小室缺等小畸形，可能需在出生后才可诊断。

三 级 预 防

★早期筛查

新生儿先心病筛查答疑：

★为什么要进行新生儿先天性心脏病筛查？

●先天性心脏病严重危害儿童健康，其并发症有肺炎、感染性心内膜炎、肺动脉高压、缺氧、心力衰竭、休克等，若在新生儿时期进行先天性心脏病筛查可以早期发现、及时诊断、合理治疗和干预，提高其治疗效果，提高人口质量，避免和减少先天畸形所导致的经济负担，改善患儿的生命和生活质量。

★如何进行新生儿先天性心脏病筛查？

●筛查遵循知情同意的原则，新生儿出生后6-72小时内进行。简单易行、无创的两项指标进行先天性心脏病的筛查（心脏听诊和脉搏血氧饱和度检测），筛查结果分为阴性和阳性两种。

★新生儿先天性心脏病筛查结果阳性者怎么办？

●筛查结果为阳性者，应当及时予以心脏彩超予以进一步检查，检查为阴性者，基本可以排除先天性心脏病；检查为阳性者，明确诊断为先天性心脏病，应及时接受进一步的评估和必要的治疗。

★新生儿先天性心脏病筛查结果阴性者怎么办？

●筛查结果为阴性者，可暂不考虑先天性心脏病的诊断。注意由于疾病的复杂性和筛查技术的限制，少部分孩子可能出现假阴性的情况（即患有先天性心脏病但筛查阴性），因此，建议所有筛查结果阴性者，除了常规体检之外，平时需注意孩子是否存在呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况，如果有这些情况，及时将情况反馈给医生，接受进一步检查。

★若不接受新生儿先天性心脏病筛查可能导致的后果是什么？

●可能会延误先天性心脏病的诊断，增加相关并发症发生的可能性和严重性，影响治疗效果，甚至危及患儿生命。

★早期诊断

先心病筛查结果为阳性者，应当及时至新生儿先天性心脏病诊断机构或者治疗机构接受超声心动图检查，检查为阴性者，基本可以排除先天性心脏病；若超声心动图明确诊断为先天性心脏病，患儿应及时接受进一步的评估和必要的治疗。

★及时治疗

根据先心病类型、临床表现及症状严重程度采取以下措施

一般治疗

休息减少体力活动，减少心脏对外周器官的供血；吸氧缓解患儿缺氧导致的呼吸困难及胸闷等症状。

药物治疗

洋地黄、利尿剂缓解心力衰竭，血管扩张剂以降低肺动脉压力。

手术治疗

在医生指导下根据患者病情、适应症选择合适手术方案。

●先心病宝宝居家如何护理？

护 理 要 点：

★对于心功能正常且无临床症状的轻症先心病宝宝，可正常喂养和活动，但应注意避免与有呼道感染的人群接触，尽量少带宝宝去公共场所，预防宝宝感染。

★对于重症先心病宝宝，喂养时宜少食多餐，保持大便通畅。

★若宝宝吸奶时出现气促、乏力等表现应暂停吮吸，平时应减少对宝宝不必要的刺激，避免过分哭闹和活动。

★对有口唇发紫的宝宝尤其应注意在夏天多喂水，保证足够的水分摄入。

★如发现宝宝有面色苍白、口周发青、气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，表示宝宝可能发生心力衰竭，应及时就医。

❤ 结 语

预防出生缺陷，守护生命起点健康，是我们每个人的责任和使命！‌通过婚前和孕前的预防、孕期的保健、以及出生后的及时筛查和治疗，我们可以有效地减少出生缺陷的发生，保障新生儿的健康。让我们携手努力，让宝宝生命无“陷”，共同为下一代创造一个更健康、更美好的未来‌。